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原标题:14岁女孩卖卵子…卵子黑市曝光!

微博上又爆出了卵子交易黑市的消息:17岁的女孩卖卵以换取7000元,吸卵时疼哭在手术台上。可怕的是,视频中出现的不止一个未成年少女,她们中最小的,可能有十四五岁。“促排针就在(十几个人混居)的宿舍里打”,“把我拉到一个农村那种二层小楼里,用针管取卵”,连打7天的“营养针”实为促排针,有的女孩子刚打了3天就出现了腹水……黑市取卵公司的恶行令人发指。

女性,你要学会爱自己!

据报道所称,那些操控卵子买卖的地下中介为迎合客户需求把目标锁定在了一些名校女大学生身上[1]。但这种私下的卵子买卖行为,是违反我国法律法规的。卫生部发布的《人类生殖技术辅助规范》中明确规定“赠卵是一种人道主义行为,禁止任何组织和个人以任何形式募集供卵者进行商业化的供卵行为”[2],卫生部颁布的另一法规《人类辅助生殖技术管理办法》中也规定“禁止以任何形式买卖配子、合子、胚胎,医疗机构和医务人员不得实施任何形式的代孕技术”[3]。

作者 | 喵一喵

虽然没有禁止赠卵,但我国对于卵子捐献的限制也是比较严格的,《人类生殖技术辅助规范》规定“赠卵只限于人类辅助生殖治疗周期中剩余的卵子”[2],也就是说,捐献者必须也是需要做试管婴儿的女性,而且她在进行完相关的治疗后还有剩余的卵子,如果她同意捐献,这才是合法的卵子捐献。

来源 | 医学界

不用专业人士告诉我们具体数据,我们也能知道,这样合法捐献的卵子,数量肯定极少。而1988年我国国内抽样调查资料显示,不孕率在6.89%,且近年有上升趋势。大家会觉得,法律对卵子捐献限制得如此严格,客观上不是催生了卵子黑市吗?为什么不能让卵子捐献跟精子捐献一样合法化、公开化呢?

最近微博上又曝光了一组暴利卵子黑市的视频,十几个女孩混居在拥挤的宿舍里,环境脏乱不堪,最小的才14岁。她们一边吃着饭一边就掀开衣服打“营养针”,实为促排针。“取卵”的地点需要蒙着眼睛,不能带手机,去一个偏远的农村……

捐卵比捐精风险大

实际上,捐献卵子与捐献精子有很大的不同。男性捐献精子,对身体几乎是毫无损伤(只要不是想靠捐精发家致富),但卵子捐献却要复杂得多。

众所周知,卵子捐献的目的是为了做试管婴儿。试管婴儿的学名叫做体外受精-胚胎移植技术(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer,IVF-ET),分为超排卵、取卵、体外受精、胚胎移植、黄体支持、随诊等几大步骤。简单地说,就是先使用促排卵药物让女性能一次排出多个卵子,而后取出这些成熟的卵细胞,在体外受精,之后通过药物让女性生殖系统进入怀孕的状态,最终将受精卵植入到子宫腔内继续发育的技术。

卵子捐献者会参与到的环节是超排卵与取卵,但就是这2个环节,会给卵子捐献者带来很大的健康隐患与风险。

虽然中介说对健康没有损伤,几位捐卵成功的女性也表示身体没有什么异常[1],但事实远非如此。

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捐卵药刺激了排卵,也引发了健康问题

促排卵药物的注射,可能引发捐献者情绪波动、腹胀肠鸣、卵巢区域肿胀,还可能引起暂时性的类绝经症状(阴道干涩、热潮等)。而这些症状对健康的损害跟卵巢过度刺激综合征(Ovarian Hyper-Stimulation Syndrome, OHSS)比起来,还算是很轻微的。

OHSS是促排卵药很严重的并发症,它可能会造成永久性的器质性损伤,甚至导致死亡。在美国,约有5%的卵子捐献者会遇到这种并发症。OHSS的主要症状是胸腹积水、卵巢囊性增大,同时还可能有脱水、血液的高凝状态(容易形成血栓)、肾衰竭、中风等[4]。

另外,虽然只有1%的可能,但促排卵药还可能导致卵巢扭转。而一旦卵巢扭转,就切断了卵巢的血液供应,很快就会出现卵巢缺血、坏死的严重后果,不得不开腹手术切除坏死的卵巢。

威尼斯官方网站 ,发表在《Nature》的2篇科学报道也表明,还需要更长的时间来观察卵子捐献对于女性健康的影响。报道中也提到,虽然现在还没有充分的证据表明促排卵药与某些癌症的关系,但已经有研究者认为,促排卵药可能会提高某些特定癌症的发病率[5][6]。

这不是第一次出现这样的新闻。在搜索引擎输入“卖卵“的关键词,便跳出多条相关报道。“23岁女生为整容卖卵致不孕”“卖卵女子一次取出21颗卵子,内出血险丧命”……

取卵手术,有创伤

依报道所述,取卵手术不需开腹,只是在B超引导下经阴道取卵。想捐献卵子的女性是不是觉得不会在腹部留疤,心理负担小了很多?手术确实在B超引导下进行,用针刺穿阴道壁,刺入卵巢,将卵子从卵泡中吸出来。

但B超引导并不是万能的,手术过程中,子宫、膀胱、肠管、血管及其他卵巢周围的盆腔结构,还是可能被损伤,如果创伤严重,可能还需开腹修补损伤。另外,手术还可能造成卵巢急性损伤、出血、感染、甚至不孕。美国卵子捐献网站指出,此类并发症的发生率在1‰-2‰[4]。发生率尽管很低,但这是人群概率,一旦某个卵子捐献者不幸遇上,对她来说就是100%。

正规医疗机构尚不能百分百地避免这些并发症,那些卵子买卖中介从事的是违法行为,能为他们提供取卵手术服务的可能只是一些没有获得生殖辅助技术资质的医疗机构甚至是没有医疗机构资质的黑诊所,那么这些并发症的机率可能会更高。

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法律不想让你受到伤害

不只是我国,世界上很多国家都开展了试管婴儿这项技术,却限制/禁止卵子捐献。加拿大《人类辅助生育法案》(The Assisted Human Reproduction Act)将卵子捐献明确列为限制行为,且将给卵子捐献者报酬列为禁止行为。而日本则完全禁止卵子捐献。

我国法律也规定捐献卵子是无报酬的,且限制捐献者只能为进行试管婴儿的女性。

也许有人会觉得法律像精子捐献一样放开对卵子捐献的限制,就好了。但前面这些高风险与后果严重的并发症看下来,如果放开卵子捐献,那么,若一位女性为了成全他人的父母梦,自己却再也做不成母亲,该由谁来赔偿她的损失?

在法律还不能完善地解决这些问题时,暂时限制卵子捐献或许是目前来说符合更多人利益的选择。那些被黑中介盯上的名校女生,千万别为一时的利益,而让自己受到伤害。若没有卖主,卵子黑市或许就不会这么繁荣。

 

体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)及其衍生技术的发展为不孕不育患者带来了福音,但在一定程度上改变了人类的自然生殖过程,同时也增添了新的伦理困惑。

特别感谢:

果壳达人 大仑丁 对本文内容的贡献。

为防止辅助生殖领域出现混乱无序的状况,我国卫生部颁布实施了《人类辅助生殖技术管理办法》,其中第三条明确规定,“禁止以任何形式买卖配子、合子、胚胎。”供精、供卵只能是以捐赠助人为目的,且只限于人类辅助生殖治疗周期中剩余的卵子。就是说,捐献者必须也是需要做试管婴儿的女性才可以。

参考资料:

[1] (1, 2) 暗访卵子黑市:名校女生万元“捐卵”
[2] (1, 2) 《人类生殖技术辅助规范》(2003年10月1日施行)
[3] 《人类辅助生殖技术管理办法》
[4] (1, 2) Egg Donor Risks & Complications
[5] Health effects of egg donation may take decades to emerge
[6] Ethicists and biologists ponder the price of eggs

但在现实中,由于不孕不育的现象逐年上升,而我国卵子来源短缺受限,一些不孕家庭求子心切,再加上我国对该领域的监管和治理乏力,刺激利益熏心者趁虚而入,肆意进行人卵交易,地下卵子交易产业蓬勃发展。

了解更多:

亲历:捐精未遂记

台湾高雄荣民总医院:经阴道取卵手术说明书(术前知情同意书)

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排卵、取卵皆不易

试管婴儿一般分4个步骤:促排卵-取卵-体外受精与胚胎培养-胚胎移植。卖卵女孩们主要经历促排卵和取卵两大过程。

大多数女性每个月排出一个能发育成熟的卵子。促排卵是根据患者有无排卵的类型进行医疗干预,希望得到多个成熟卵母细胞。促排期间需动态监测卵泡大小与血液激素水平。

促排卵药物/注射剂多为激素类药物。目前,促排卵药物本身的安全性仍有待进一步认定,可能会引发女性情绪波动、腹胀肠鸣、卵巢区域肿胀,甚至出现暂时性的类绝经症状等的不良反应。

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在没有规范化、个性化地使用促排卵治疗之后,还可能导致诸多并发症的发生。比如卵巢过度刺激综合征(OHSS),以卵巢增大、血管通透性增加、第三体腔积液及相关的病理生理过程为主要特征,临床表现为腹痛、腹胀、体重增加、少尿,严重时出现呼吸困难、严重的消化道症状等并伴有肝肾功能损害及血栓形成,甚至威胁生命。

药物刺激卵巢与卵巢肿瘤、乳腺癌、生殖道肿瘤和激素依赖性肿瘤发生的关系目前尚无定论,但在临床应用促排卵药物中需警惕可能的风险。然而,这些卖卵的女孩们可能患癌的结果已经在数年之后,在临床诊断中也难以询问出该病史,根本无法进行追踪观察和远期监测。

再来说说取卵手术操作,最常用的是在局部麻醉后,经阴道B超引导下,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢,穿刺卵巢内的卵泡,负压吸出卵泡液以及其中的卵子。

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这手术可大可小,目前在一些正规的医院手术时间只要20分钟,观察2小时后便可起身无需住院,但这是由临床及超声经验丰富的高级职称医师操作的,只能最大保证将并发症的发生机率降到最低。

不管怎样,取卵手术依旧是一个侵入性的操作,会造成卵巢和阴道的伤口。最常见急诊并发症为术后阴道出血,以术后2 h内多见;中、重度OHSS常发生于术后2~5 天;其次为膀胱损伤导致的血尿、盆腔感染、迷走神经反射、腹腔出血等。

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