>

威尼斯官方网站-威尼斯手机娱乐官网【官网登录】

热门关键词: 威尼斯官方网站,威尼斯手机娱乐官网

乐娱养生的保健功效,中医音乐治疗的理论基础

- 编辑:威尼斯官方网站 -

乐娱养生的保健功效,中医音乐治疗的理论基础

娱乐既可怡神养性,又能丰富精神生活,寓乐于动,寓养于乐是艺疗的好形式。首倡琴棋书画,古称四大雅趣,它将艺术和情感交融一体,抒发情怀,调节情志,特别能协调人体的生物节律,如心跳、呼吸、胃肠蠕动,而有明显的保健功效。

中医音乐疗法干预偏颇情志的方案构建思路音乐疗法是指使用音乐或其元素 ( 声音、节 奏、旋律、和声、力度、节拍) 来实现个性化的 治疗目标,并通过有资格的专业人员来完成已批准 的音乐治疗 [1 ] 。音乐对于人的生理和心理均可产 生影响。研究表明,音乐能刺激大脑特定的区域, 经下丘脑- 垂体- 肾上腺轴影响自主神经系统,继而 调节免疫系统、心血管系统、呼吸系统和消化系统 等 [2 ] 。还有研究证实,音乐可刺激内分泌系统并 分泌与情绪、应激、压力、奖赏相关的激素,从而 调节人的心身健康 [3 ] 。目前音乐作为一种有效的 治疗手段已应用于改善精神类疾病 ( 如抑郁、焦 虑、精神分裂、孤独症和痴呆等) 及神经系统疾 病 ( 如帕金森病、阿尔茨海默病和脑瘫等) ,并显 示出良好的疗效 [4 -6 ] ,同时还广泛应用于手术、病 房监护和临终关怀等领域 [7 -8 ] 。其中,以调节情绪 为目的或手段的音乐治疗应用最为广泛。我国采用音乐治疗疾病的历史久远。春秋时期 的 《乐记》阐述了音乐对健康的影响,曰 “乐至 而无怨,乐行而伦清,耳目聪明,血气平和,天下 皆宁 ” 。《黄帝内经》则把中医理论同音乐疗法相 结合,为中医音乐治疗理论奠定了基础 [9 ] 。古人 尤其重视音乐对情志的治疗,并指出音乐具有宣泄 情绪、转移负性情绪和调心养性的作用。例如,魏 晋时期的嵇康在 《琴赋》中提到,音乐 “诚可以 感荡心志,而发泄幽情,可以导养神气,宣和情 志” 。阮籍在 《乐论》中指出 , “乐者,使人精神 平和,衰气不入,天地交泰,远物来集,故谓之乐 也” 。唐代白居易在 《好听琴》中赋诗云 : “本性 好丝桐,心机闻即空。一声来耳里,万事离心中。 清畅堪销疾,恬和好养蒙。尤宜听 ‘三乐’ ,安慰 白头翁” 。音乐对情志的调节最为直接,方式也多 样,不仅可以单独使用,还可以配合其他中医治疗 手段,如针灸、气功、按摩、足浴等。然而从文献 中可以看到,大多集中于音乐治疗的理论阐述尚缺 乏中医音乐调理情志方案构建方法的论述。本文挖 掘中医音乐治疗理论和思想,并结合当代音乐治疗 的研究和技术,阐述中医音乐干预偏颇情志的方案 构建方式,形成较为普适性的音乐情志干预方法, 为临床治疗参考。1 中医音乐治疗的理论基础中医音乐治疗是音乐与中医理论相结合的产 物,其中中国传统的哲学思想起了桥梁作用。其 一,中国传统的音乐文化融入了阴阳哲学思想。战 国后期成书的 《周礼》以文字形式明确表述了古 代音乐十二律的阴阳属性,即六律为阳、六同 为阴。黄大同经考证认为,十二律的阴阳二 分结构具有三种形态,即被称作 “小阴阳”的单 阳双阴交替十二律,被称作 “大阴阳”的六六对 分阴阳十二律,以及表现为 “双阴阳”的双阳双 阴交替十二律 [10 ] 。其二,传统音乐与中医五行学 说相结合。中国传统音乐特别是汉族音乐,最为普 遍的 是 五 声 音 阶,即 宫 、商 、角 、徵 、羽 。以这五个音阶为主音 建立了五种调式,并与五行学说相对应,即宫属土, 商属金,角属木,徵属火,羽属水。进而五音再与 脏腑和情志相联系,构成了完整的音乐治疗体系。 《灵枢·经别》曰 : “内有五脏,以应五音,……外 有六腑,以应六律,六律建阴阳诸经,……此五脏 六腑之所以应天道者也 。 ”《素问·阴阳应象大论》 指出,肝在音为角,在声为呼,在志为怒,怒伤 肝,悲胜怒; 心在音为徵,在声为笑,在志为喜, 喜伤心,恐胜喜; 脾在音为宫,在声为歌,在志为 思,思伤脾,怒胜思; 肺在音为商,在声为哭,在 志为忧,忧伤肺,喜胜忧; 肾在音为羽,在声为 呻,在志为恐,恐伤肾,思胜恐。中医音乐治疗是以阴阳五行学说为理论依据, 以五音应五脏、五脏对五志作为辨证施乐的基础, 利用五种调式对人体气机运行的影响,以达到平和 阴阳、调理气血的作用。中医理论认为,情志偏颇 会导致气机不畅,脏腑失调,精气受损,变生疾 病 。《素问·举痛论》曰 : “百病生于气也,怒则 气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气 乱,思则气结。 ”而音乐具有宣导、疏通的功能, 可以调和气血 。 《乐记》曰 : “乐者乐也,琴瑟乐 心; 感物后动,审乐修德; 乐以治心,血气以 平。 ”司马迁也在 《史记·乐书》中提到,音乐可 以 “动荡血脉,通流精神而和正心也” 。唐代王冰 在 《素问·阴阳应象大论》中注曰 : “角谓木音, 调而直也。徵谓火音,和而美也。宫为土音,大而 和也。商谓金音,轻而劲也。羽谓水音,沉而深 也。 ”郝万山认为,角、徵、宫、商、羽 5 种不同 调式的音乐对人体气机的影响分别顺应木气的展 放、火气的上升、土气的平稳、金气的内收、水气 的下降 [11 ] 。2 中医音乐疗法干预偏颇情志的方案构建实施中医音乐治疗之前,首先要明确治疗目标 和对象的特征,再评估音乐与治疗对象的情感交互 关系,最后根据中医的 “理”和 “法” ,选择有效 的音乐治疗方案并选择合适的乐曲,以期达到调节 情志的目的。2. 1 方案构建前的基础评估治疗目标的评估即偏颇情志的评估,是中医音 乐治疗最基础也是最重要的一步,所有的治疗方案 和方法都要围绕着目标而进行。首先,对治疗目标 的评估,需要明确偏颇情志的性质和数量,即治疗 目标为单一情志 还是复合情志 ,是单个还是多个情志问题。如果是多个情志 问题,则需评估问题的主次关系,并确定治疗的顺 序和取舍。其次,需评估偏颇情志的来源,即情志 问题是由什么原因引起的,由躯体疾病因素引起, 还是由不良生活事件引发。再次,评估音乐治疗偏 颇情志可能涉及到的中医音乐治疗的理论和方案, 可能达到的预期效果,以及所需的疗程。最后,评 估音乐是作为治疗的主要手段,还是作为辅助治疗 手段。音乐治疗目标评估后还需要对治疗对象进行评 估,即考察治疗对象所属的群体特征。这是由于音 乐的欣赏与理解是通过人的感知、思维和情感系统 起作用的,而处于不同群体的人们,其思维、观念 和情感方面存在很大差异,从而影响了他们的音乐 感知和音乐行为。蔡振家 [12 ] 指出,人类心智在处 理音乐中的情绪时,包括低阶与高阶的各种历程, 低阶的情绪反应较为快速、单纯,具有跨文化的普 遍性,而高阶的情绪处理则涵盖了记忆、评估、决 策等认知历程,跟学习与经验有关。一些研究还表 明,性别角色可影响音乐感知及音乐行为 [13 -14 ] 。 因此,对治疗对象进行评估,主要评估以性别、年 龄阶段、受教育程度、社会风俗与地域等基本人口 学特征而划分的群体。在后期,评估音乐与治疗对 象的情感交互关系,音乐干预方案的选择,以及治 疗音乐的选择,都要考虑不同群体的差异性。2. 2 音乐与治疗对象的情感交互关系情感特征是音乐最重要的特征,乐曲本身表达 了一种情感,而听众可以体会这种情感,也可以结 合其认知和自身的经历产生其他的情感反应。音乐 带给人的主观情绪感受与治疗最为密切,当人本身 的思想和情感与音乐所表达的思想和情感有比较好 的切合时,音乐治疗效果会较好,因此,评估人们 在听到特定音乐可能产生的反应是音乐治疗的必要 一环。考察音乐与治疗对象的情感交互关系的思路 为: 首先,划定乐曲的选取范围,主要基于前期评 估的治疗目标情志的类型、涉及的治疗方案,以及 施治的群体特征进行划定。例如,治疗老年群体的 乐曲一般不适用于儿童群体。其次,选择情志类型 标签并对乐曲进行主观感受评定,情志类型标签可 以采用前人的研究结论,也可以自行编制。有研究 者以西方情绪理论为依据,把情绪划分为积极、中 性和消极,来研究大学生在欣赏音乐时的情绪感受 [15 ] ; 还有研究者采用词汇分析的方法,自行划 分了中国民族音乐的 7 种情绪结构 [16 ] 。最后,选 定乐曲进行情志分类,根据主观感受评定,为每首 乐曲赋予情志类型标签 ,把属于相 同类型的乐曲归为一类,并根据评定的分数进行排 序。由于人对乐曲的感知具有差异性,同一首乐曲 也会在不同段落中传达不同情感,因此同一首乐曲 可以有不同的情志类别标签。例如,一首乐曲有 30% 的人评定为抒发感类,而有 40% 的人评定为 振奋感类。2. 3 方案构建思路及具体内容方案构建的思路为: 根据中医理论和前期研究 结果,建立目标情志、五行属性、五脏属性、五音 调式和主观情绪感受的对应关系; 并以此为前提, 采用两种施乐原则,即同气相求 ( 采用与听者当 前感受的相同类别的乐曲,引发其情志的表达、抒 发和宣泄) 和情志相胜 ( 采用一种情志去抑制另 一种情志的过度反应) ,分别构建具体偏颇情志的 中医情志治疗方案; 再邀请相关领域专家对方案进 行评价和修改; 最后,用文字或图表形式表达治疗 方案的使用方法及注意事项。中医音乐疗法干预偏 颇情志的具体方案见表 1。2. 4 音乐的评估与选择乐曲选择的恰当与否直接影响到治疗效果。选 择合适的音乐可以减少被治疗者的抵触情绪,增加 被治疗者的依从性。在选取音乐前,需要明确待选 乐曲自身的特征和治疗对象的个体特征,并根据治 疗目标和对应的治疗方案选取适合的音乐类型和乐 曲数量。对乐曲本身特征的评估主要包括两方面,即物 理属性和文化背景。乐曲具有很多物理属性,如调 式、节奏、旋律、节拍、选用的乐器等。有些物理 属性与情志治疗密切相关,如节奏明快、音响强烈 的音乐会提高人的兴奋度,而节奏轻缓、旋律圆润 的安静型音乐有利于舒缓情绪。乐曲的文化背景与 人的情志也是密不可分的。一般来说,乐曲是在一 定的时代背景或文化背景中产生或创作的,表达特 定的主题或者作者的某些创作理念,有的乐曲背后 还隐藏着感人的故事。当人们听到一些熟知的音乐 ,或者某些具体特定风格的音乐 ,就联想到乐曲背后隐藏的信息,进而对 治疗效果产生一定的影响。因此,应结合乐曲来源 信息和背景故事对其进行评估和分类。治疗对象的个体评估主要包括个体当前所处的 情绪状态,以及对音乐的喜爱程度和熟悉程度。当 前的情绪状态与音乐情绪感知存在互相影响,音乐 可以用来调节情绪,同样人的情绪状态也会影响对 音乐的情绪感知。例如,人在高兴时会降低音乐本 身表达的悲伤程度,在焦虑时听到节奏快的乐曲会 感到烦躁,从而使音乐干预的效果降低。因此,在 具体的音乐干预过程中,需要根据当前情绪选择和 调整乐曲。此外,乐曲的喜爱度和熟悉度也会影响 音乐的治疗效果。一般来说,音乐表达的思想和情 绪与人的情感相切合时,音乐就会被喜爱、被接 受。在音乐治疗过程中一般会采用中等以上喜欢程 度的乐曲,使治疗者对音乐表达的情感产生共鸣。 乐曲熟悉度也是音乐选择的重要因素,因为熟悉程 度高的乐曲往往是个人喜爱的或流行的,在具体的 乐曲选择中需要对这一因素加以利用或控制。3 小结 音乐治疗过程是人与音乐的互动过程。西医认 为音乐通过心灵的共鸣与生理的共振,使人的情绪 得以抒发、宣泄与调节,让人的思想得到升华、震 撼与感悟。中医理论以阴阳五行学说为基础,阐述 音乐对人体脏腑的气血运行以及情志的影响途径。 虽然两种表述方式有所不同,但均反映了音乐与心 理和生理密不可分的关系。中医音乐治疗更符合国 人的文化背景。中医音乐治疗不仅需要明确治疗对 象的疾病性质及个体的生理和心理状态,还要对治 疗手段 ( 音乐疗法和与之相配合的疗法) 有清晰 的认识,因此需要对治疗目标、治疗对象的特征、 音乐的特征以及人与音乐情感的交互特征等进行 评估。作者:徐蕊 李淳 彭锦 侯雪艳

本文由养生知识发布,转载请注明来源:乐娱养生的保健功效,中医音乐治疗的理论基础